第三节　皮肤审美与美学分析

一、审美观

所谓审美，是指主体（人）对客观事物的审美意识，它是人们在长期社会实践中逐渐积累的审美情感、认识和能力的综合体现。涵盖内容包括审美感受、审美趣味、审美观念、审美能力以及审美理想等方面。审美观则是个人以一定的审美观点和审美态度，运用相应的审美方法对自然景观、社会生活、文学艺术等领域进行审美活动的总体概括，是一个人审美情趣和审美理想的集中表现。

医学美是一种相对独立的审美形态，它是在探索自然美的过程中，借助想象力而发展起来的一种美的高级形式，它的根基是“生命之美”。从医学角度来看，评判人体美首先要达到健康与美的和谐统一。健康是人体美的基础。如果人体生理功能异常，会直接影响到外在的容貌美，甚至可能导致生理缺陷，进而引发心理问题，影响整体美感。基于上述宏观审美观，人体皮肤的审美观可归纳为整体观和健康观两大基本观点。

（一）整体观

人体审美最基本的观察方法是整体观察。皮肤作为人体的重要组成部分，其皮肤审美同样需要遵循整体观的原则，即审美主体应对皮肤审美对象进行全面性的观察和整体性的认识。如黄褐斑，若仅针对局部褐斑进行对症治疗，往往难收良效。除了对色素斑的形态、部位、深浅和颜色进行局部分析外，还需结合影像学、实验室等资料进行综合分析，并采用中西医结合的用药方式。

（二）健康观

医学美学认为，人体之美是建立在健康基础上的最高形态美。皮肤美作为人体美的重要组成部分，也应建立在健康观的基础上，实现健康与美的和谐统一。综合来看，包含在医学人体美范围内的皮肤审美，是整体观与健康观的有机融合，并且融入了人文修养和心理健康等元素。医学人体美的内涵具体如下。

（1）容貌美：身体健康，面色红润，身姿挺拔，步履矫健；身体和谐对称，比例适度，五官端正，整体上具有美感；运动协调，色彩、形体、声音有节奏感，体现出生命的活力。

（2）风度和气质美：与文化修养、经济收入、职业、年龄等有关；自信，热情，幽默，乐观，衣饰妆容得体，处事灵活，乐观进取，情绪稳定。

（3）生命活力美感：生命是人体美的载体，形态结构完整、生理功能健全是构成人体美的两个基本要素，生命活力才能赋予人体真正的美感，生命活力美感是医学人体美追求的核心。

二、美学分析

皮肤形态结构受损或受病理因素影响，形成了各种不同的皮损，破坏了皮肤美感。以美学角度对常见皮损进行初步分析，有助于岗位中的应用。

（一）色素障碍类皮损

色素障碍可分为色素增加与色素减少两类，主要影响皮肤色泽，破坏视觉审美。色素障碍会破坏皮肤的色相、彩度及明亮度，与正常肤色形成强烈的对比，从而破坏肤色和谐与健康，影响整体形式美感。

（二）隆起皮面的皮损

隆起于皮面的皮损包括丘疹、水疱、脓疱、结节、囊肿及增生性瘢痕等多种类型。因其高出皮面、表面凹凸不平、质地粗糙且发硬，颜色各异，甚至伴有脓血溢出，传递出明显的病理信息，形成病理性的外观特征，导致审美对象与审美主体之间产生距离感。同时破坏了皮肤光滑、细腻、柔嫩、匀称与和谐的健康美感，严重损害了皮肤的视觉和触觉审美体验。

（三）影响皮肤弹性的皮损

常见影响皮肤弹性的皮损包括斑丘疹、脓肿、结节、瘢痕、皮肤硬化、皮肤变薄、皮肤及其附属器萎缩和皮肤老化等，皮肤呈现结缔组织增生、弹力纤维变性、胶原纤维增生和硬化、表皮过度角化等病理改变。这些变化导致皮肤失去弹性，进而影响皮肤的质感和触感，破坏皮肤的触觉及视觉审美。

（四）甲病损

常见的甲病损包括甲肥厚、甲萎缩、甲周炎、嵌甲、杵状甲及甲床肿瘤等，导致指甲失去光泽、红润和透明感，从而影响其形态美，破坏视觉和触觉上的审美体验。

（五）毛发病损

毛发不仅是机体健康与活力的象征，更是展现个人气质与形象美的重要指标。同时它也是评判皮肤健美状况的重要依据之一。一旦毛发出现病损，不仅会破坏视觉审美，还会给学习、求职、社交、婚恋等方面带来负面影响，甚至可能会导致患者产生审美心理障碍。

（六）面部与其他暴露部位的皮损

面部及其他暴露部位的皮损程度会对求美者造成严重的心理障碍。尤其是女性、窗口行业从业者以及影视文艺界人士，他们对面部和暴露部位皮损的重视程度及由此引发的心理障碍往往更为严重，常表现出羞愧、自卑和绝望等负面情绪。

（七）病理性体味

病理性体味的释放，直接影响人体皮肤的嗅觉审美。当人体皮肤的结构和功能发生病理改变时，会释放出不同的体味，传递出相应的病理信息，从而表现出健康美和嗅觉美的破坏。