第二节　推拿基本手法的操作规范

一、手法要求

（一）持久

遵循手法的技术标准和操作规范，在一定的时间内精准执行，确保技术动作和力度的连贯性，避免出现间断或波动。在具体手法操作过程中，应确保持续一定的时间，以便手法刺激积累到一定程度，从而起到调节脏腑功能，达到祛病健身的效果。　

（二）有力

手法必须具备一定技巧力，其中包括直接作用于肌肤的力，以及维持手法所需的力。有力并不是指力量大，而是一种技巧力。根据受术对象、施术部位、手法性质、病症虚实及体质的不同，施以恰当的技巧力，既确保取得良好的按摩效果，又有效避免了不良反应。这种手法需要长期的实践积累方能掌握。

（三）均匀

在进行手法操作时，动作幅度、手法速度、力度大小都要保持均匀。幅度不可忽大忽小，速度不可时快时慢，力度不可时大时小。保持手法动作和力量的连贯性，使手法的操作既平稳又有节奏性。

（四）柔和

手法要求轻而不浮，重而不滞。用力不可生硬粗暴，变换手法要自然。

（五）穿透

穿透是指受术者对手法刺激的感应及其所产生的按摩效果。要求手法的刺激不仅作用于体表，而且能深达筋脉、肌肉、骨骼，甚至脏腑，以达到“有病治病，无病强身”的目的。

二、操作要求

（一）熟练

要求根据不同病症，熟练选用相应手法，熟练掌握常用手法的基本要领，动作准确，用力均匀，手法柔和，避免缓急不匀、轻重不均的现象。

（二）持久

每次推拿时间必须符合要求，每个疗程的必须坚持按正确次数来完成，避免敷衍了事，任意缩短时间、减少次数，从而影响治疗效果。

三、操作方法

（1）进行推拿治疗前，向患者做好解释，消除患者的紧张心理，并取得患者配合。

（2）推拿操作时应摆好患者体位，以患者舒适、不易疲劳、操作方便为宜，冬季注意保暖，避免受凉。

（3）初次行推拿手法时，应尽量采用轻手法，后期可根据患者的适应情况逐渐加大手法力量。体质瘦弱者，手法宜轻。个别患者按摩后第二天皮肤会出现青紫现象，可改用轻手法或改换推拿部位。

（4）腰骶部、腹部按摩时，先嘱患者排尿。

四、禁忌证

（1）局部皮肤有破损、感染、肿瘤、皮炎等症状时禁止按摩。

（2）孕妇及妇女月经期禁按腹部、腰部、臀部。

（3）严重心、脑、肺、肾等器质性疾病的患者，禁止单独使用推拿手法。

（4）在剧烈运动后、饥饿状态、极度劳累以及体质极度虚弱的情况下，亦不可立即进行推拿等手法治疗，以免引发晕厥现象。