第二节　妊娠与妊娠诊断

一、胚胎发育

（一）胚胎的早期发育

早期受精卵细胞在透明带内的连续分裂过程称为卵裂。卵裂的特点为不同时卵裂，卵裂球数目不是成倍有规则地分裂。不等分裂，分裂后的卵裂球的大小不一定相等。胚胎的发育过程如图6-3所示。

图6-3　胚胎的发育过程

1.桑葚胚期

当卵裂细胞数达到16～32个以后，在透明带内形成密集的细胞团，形状像桑葚，故称桑葚胚，此时为桑葚胚期。桑葚胚的体积与卵细胞相似，其营养物质主要依靠自身的卵黄质。

2.囊胚期

在桑葚胚阶段，卵裂球已经开始分泌液体，随着液体的增多，卵裂球重新排列，胚胎内部出现了一个充满液体的腔，称为囊胚腔，此时的胚胎称为囊胚，此发育时期则称为囊胚期。

囊胚最初形成时，外面仍有透明带，进入子宫角后，囊胚腔内液体增多，透明带崩解，囊胚的体积很快增大，变成透明的泡状，称为胚泡。从透明带消失到胚泡附植之前，胚胎发育所需要的营养物质主要来自子宫乳。

3.原肠期

胚泡进一步发育，出现内胚层，此时称为原肠期。

（二）胚泡附植

胚泡在子宫内游离一段时间后，随着带状囊胚的不断扩张而固定下来，囊胚的滋养层逐渐与母体子宫内膜发生组织上和生理上的联系，称为附植，也称植入或着床，如图6-4所示。

图6-4　胚胎的附植

1.附植部位

胚泡附植部位一般在子宫的大弯上，因为这个部位血管分布稠密，营养供应充分，最有利于胚胎发育。

（1）牛、羊的胚泡单胎时在同侧子宫角的下1/3处附植，双胎时则平均分布于两个子宫角中。

（2）猪的胚泡平均分布于两个子宫角内。

（3）马（驴）的胚泡一般多在同侧子宫角的基部，也有少部分附植在对侧子宫角基部。

2.附植时间

（1）猪的胚泡在妊娠第13d开始附着于子宫表面，第18～24d完全附植。

（2）牛的胚泡在受精后18～22d开始附植，一般完全附植平均需要60d。

（3）羊的胚泡在15d开始附植，平均需要22d。

（4）马的胚泡在妊娠24～40d开始附植，3～3.5个月完成附植。

二、胎膜和胎盘

（一）胎膜

胎膜即胎儿附属膜，是包被胎儿的几层膜，由胚胎外的三个基本胚层（外胚层、中胚层和内胚层）形成，包括卵黄囊、羊膜、尿膜和绒毛膜。其作用是与子宫黏膜交换气体、养分及代谢产物。

1.胎膜的构成

（1）卵黄囊。卵黄囊起着原始胎盘（卵黄囊胎盘）的作用，胚胎发育早期借助卵黄囊从子宫乳中吸取营养。

（2）羊膜囊。羊膜囊是一个外胚层囊，除脐带外，将整个胎儿包围起来，囊内充满羊水，胎儿悬浮其中，起着机械的保护作用，分娩时有润滑产道的作用。

（3）尿囊膜。尿囊膜由内层羊膜—尿膜和外层尿膜—绒毛膜构成。中间为尿囊，内有尿水，对胎儿起防震保护和润滑产道的作用。

（4）绒毛膜。胚胎滋养层形成后，与胚外体壁中胚层融合共同构成体壁层，最后则形成绒毛膜。根据家畜种类和发育阶段的不同，绒毛膜可构成卵黄囊—绒毛膜、尿膜—绒毛膜和羊膜—绒毛膜。绒毛膜囊的形状，牛、羊、马和妊娠子宫同形，猪为长梭形。

2.各种家畜胎膜的识别

（1）马（驴）胎膜。羊膜与胎儿之间构成一个完整的羊膜腔；尿膜分为内外两层，内外两层之间也形成一个完整的尿膜腔。最外面的一层绒毛膜形状与妊娠子宫相符合，外表好似毛巾，胎囊借助绒毛和子宫黏膜发生联系。

（2）牛、羊胎膜。牛、羊胎膜基本和马的一样，不同的是胎儿的背部没有尿膜腔通过，羊膜和绒毛膜直接连结在一起构成了羊膜—绒毛膜。绒毛聚集成丛状的胎儿胎盘，并与子宫阜构成“子叶”。

（3）猪胎膜。猪胎膜的两个钝端均伸出于绒毛膜之外，形成盲囊。绒毛膜为长圆形的囊状物，在整个绒毛膜的表面上均有绒毛分布，但有些部分的绒毛聚集成小簇称为绒毛晕，说明猪的绒毛已经开始有集中的趋势。

3.胎水

（1）胎水的来源。胎水是羊膜囊内羊水和尿囊内尿水的总称，主要来自胎儿肾脏的排泄物、羊膜及尿膜上的柱状细胞的分泌物、胎儿唾液腺分泌物以及颊黏膜、肺和气管的分泌物。

（2）胎水的作用。附植初期胎水促进了绒毛膜和子宫黏膜的结合；具有缓冲作用，使胎儿身体各部分受压均匀，不致造成畸形；避免压迫脐带而影响胎儿血液循环；保证胎儿的正常发育；防止胚胎干燥以及胎体和胎膜发生粘连；分娩时冲洗、洁净及润滑胎儿体表和产道，有利于胎儿的产出。

4.脐带

脐带是连接胎儿与胎盘的条索状组织，是母体与胎儿气体交换、营养物质供应和代谢产物排出的重要通道。

（二）胎盘

胎盘是指胎儿绒毛膜的绒毛和母体子宫黏膜发生联系所形成的一种接合体，胎儿绒毛膜的绒毛部分为胎儿胎盘，子宫黏膜部分为母体胎盘，两者合称为胎盘。

1.胎盘的类型

（1）根据绒毛的分布，可分为四种。

①弥散型胎盘：猪、马等。

②子叶型胎盘：牛、绵羊和山羊。

③带状胎盘：食肉动物的胎盘。

④盘状胎盘：啮齿类和灵长类。

（2）根据母体和胎儿胎盘血液之间的组织结构，可分为四种。

①上皮绒毛膜胎盘：马、猪，分娩时胎盘脱落较快。

②上皮结缔组织绒毛膜胎盘：反刍类动物分娩时胎儿排出较慢，且易发生胎衣不下。

③内皮绒毛膜胎盘：犬，分娩时有出血现象。

④血液绒毛膜胎盘：啮齿类和灵长类，分娩时有出血现象。

2.胎盘的生理功能

（1）气体交换。胎盘通过扩散进行气体交换来代替胎儿肺的呼吸作用。

（2）营养代谢。胎儿所需要的各种营养物质。

（3）排泄废物。胎儿的代谢产物由胎盘经母体血液排出。

（4）防御作用。母体可经胎盘使胎儿对某些疾病有被动免疫力。

（5）内分泌作用。胎盘可产生多种生殖激素。

（6）药物的通渗性。某些药物可通过胎盘进入胎体，在妊娠及分娩期应谨慎选用药物。

三、妊娠及妊娠期

妊娠是指卵子从受精开始到胎儿发育成熟的生理过程。

（一）妊娠的识别

妊娠早期，胚胎产生某种化学因子或激素作为妊娠信号传递给母体，母体就做出相应的生理反应，以识别和确认胚胎的存在，并由此建立起母体和孕体之间的密切联系，这一过程称为妊娠识别。在孕体和母体之间产生信息传递和反应后，双方的相互联系和作用以激素形式或以其他生理因素为媒介而固定下来，从而确定妊娠的开始，称为妊娠建立。

妊娠识别与建立是密切关联的。先由孕体产生信号，后由母体做出相应反应，继而开始相互联系、相互作用，并将联系固定下来。孕体产生某种抗溶黄体物质，抑制溶黄体作用，使黄体变为妊娠黄体，维持母体妊娠。不同动物妊娠信号的物质形式有着一定的差异。人和猕猴是囊胚合胞体滋养层所产生的人绒毛膜促性腺激素；牛、羊胚胎产生滋养层合胞体合成雄烯二酮和雌二醇，以及在子宫内合成硫酸雌酮。这些物质都具有抗溶黄的作用。

母体妊娠识别后，即进入妊娠的生理状态。母体妊娠识别的时间随动物品种差异而有所不同，牛在配种后第16～17d，猪在配种后第10～12d，绵羊为第12～13d，马为第14～16d。

（二）妊娠的生理变化

1.生殖器官的变化

（1）卵巢。有妊娠黄体存在，其体积比周期共同体略大，触之质地较硬。妊娠黄体持续存在于整个妊娠期，分泌孕酮，维持母畜妊娠。马属动物的妊娠黄体在妊娠的160d左右便开始退化，到7个月时仅留痕迹，以后靠胎盘分泌的孕酮维持妊娠。

（2）子宫。随着妊娠的进展，胎儿逐渐增大，子宫也日益膨大。这种增长主要体现在孕角和子宫体上。家畜怀单胎时，孕角和空角始终不对称。妊娠的前半期，子宫体积的增大主要是子宫肌纤维的增长；后半期由于胎儿的增大使子宫扩张，子宫壁变薄。妊娠末期，牛、羊扩大的子宫占据腹腔的右半部，致使右侧腹壁在妊娠末期明显突出；马扩大的子宫多偏于左侧；猪在妊娠时扩大的子宫角最长可达1.5～3m，曲折且位于腹腔的底部。

子宫颈在妊娠期间收缩紧闭，几乎无缝隙。子宫颈内腺体数目增加，分泌的黏液浓稠，充塞在子宫颈内形成栓塞，称子宫栓，有利于保胎。马属动物的子宫栓几乎不更换，子宫栓被破坏时易引起流产。由于子宫重量增加且向一侧下沉，所以子宫颈外口往往出现偏斜。

（3）子宫动脉。妊娠时，附着在子宫阔韧带上的通往子宫的血管变粗，动脉内膜增厚，且与肌层的联系疏松，血液流动时出现的脉搏由原来清楚的跳动变为间隔不明显的颤动，称为妊娠脉搏。

（4）阴道与阴唇。妊娠初期，阴唇收缩，阴门裂紧闭，随着妊娠期的进展，阴唇水肿程度增加，后期出现明显的水肿，在猪、牛中表现尤为突出。阴道黏膜苍白、干涩，妊娠中后期阴道长度有所增加，临近分娩时变得粗短，黏膜充血并微有肿胀。

2.母体的变化

母畜妊娠期间，由于胎儿的发育及母体本身代谢强度的增加，使孕畜体重增加，被毛光亮，性情温驯，行动谨慎、安稳。妊娠中后期，由于胎儿增长迅速，需要大量的营养物质，此时尽管母畜食欲增强，但仍入不抵出，故母畜的膘情有所下降。这时如果饲料中钙不足，会导致母畜出现跛行等症。妊娠末期，母畜血流量明显增加，心脏负担加重，同时由于腹压增大，致使静脉血回流不畅，常出现四肢下部及腹下水肿。

（三）妊娠期

1.动物妊娠期

妊娠期是从受精开始（以最后一次配种日开始计算）到分娩为止的时间。不同动物有不同的妊娠期，同种动物的妊娠期受年龄、胎儿数、胎儿性别和环境等因素影响会有所波动。一般早熟品种妊娠期较短；除猪以外,胎儿数目多则妊娠期较短。家猪妊娠期比野猪短；马怀骡妊娠期延长；小型犬妊娠期比大型犬短。各种动物的妊娠期见表6-3。

表6-3　各种动物的妊娠期

2.推算母畜预产期的口诀

（1）牛。奶牛和黄牛配种月份减3，配种日数加6；水牛配种月份减2，配种日数加9；牦牛配种月份减4，配种日数加11。

（2）马。配种月份减1，配种日数加10。

（3）羊。配种月份加5，配种日数减2。

（4）猪。配种月份加4，配种日数减6；或“三三三”（即按加3月，加3周，加3天计算）。

四、妊娠诊断技术

家畜妊娠诊断的方法很多，目前常采用的方法有以下几种。

（一）外部观察法

外部观察法适用于各种家畜，包括观察母畜的营养状况、胎动、腹部轮廓、乳房等外部表现和在腹壁外触诊胎儿、听取胎儿心音等方面的检查，主要有视诊、触诊和听诊。

1.视诊

母畜妊娠后，性情温顺、安静，行为谨慎；食欲增加，膘情好转，毛色润泽；腹围增大，腹部两侧大小不对称，孕侧下垂突出，胁腹部凹陷；乳房逐渐胀大；排粪尿次数增加，但量不多；出现无规律胎动。缺点是不能早期确诊母畜是否妊娠和妊娠的确切时间。

（1）马（驴）。妊娠4～5月后母马左侧腹部较右侧腹部膨大，妊娠末期左下腹壁较右侧下垂；在妊娠后半期，观察腹壁见到胎动，饮水后尤为明显；产前1～2个月腹下常发生水肿。

（2）牛。妊娠4～5月后母牛右腹壁突出；青年母牛妊娠4个月后乳房发育增大，

经产母牛在妊娠最后一个月发生乳房膨大和肿胀现象；妊娠6个月后在腹壁右侧最突出部分可观察到胎动，饮水后比较明显。

（3）羊。妊娠后期（2～3月后）右腹壁下垂突出。

（4）猪。妊娠后半期（2～3月后）腹部显著增大下垂，乳房皮肤发红，逐渐增大。

2.触诊

触诊是指隔着母体腹壁触诊胎儿及胎动的方法，凡触及胎儿者均可诊断为妊娠。

（1）马。检查人员站在被检母马的左侧，面部朝向其臀部，左手扶在腰上，右手掌贴在母马左腹壁最突出处，然后轻轻用力向内压挤腹壁，随后很快放松（手不离开皮肤），再急速返回，这样反复几次，若有胎儿存在，可感到腹内有一较硬的实体撞击手掌。一般情况下，妊娠8～9个月的母马可以感到腹腔内胎儿的撞击，瘦马有时7个月就可触摸到。

（2）牛。早晨饲喂之前，用弯曲的手指节或拳在母牛右膝腹壁的前方、肷部下方，推动腹壁来感触胎儿的“浮动”。由于牛腹壁松弛较易看到胎动，通常是在背中线右下腹壁出现周期性、间隙性地膨出，在腹壁软组织上感触到一个大的、坚实的物体撞击腹壁。

（3）羊。检查者面向羊的后部，用两腿夹住羊的颈部，然后再用两手从左右两侧伸入腹下兜住羊的腹部并前后滑动，触摸有硬块即为胎儿。

（4）猪。触诊时先进行抓痒，使猪向左侧卧下，然后用左右手挟住最后两对乳房之上的两侧腹壁，并上、下、左、右滑动，触摸有无硬块，如有硬物感觉即为妊娠。妊娠3个月时最容易摸清楚胎儿，此时它们之间的界限明显，但母猪过肥时往往难以摸到。

3.听诊

听诊是指隔着母体腹壁听取胎儿心音，如牛的胎儿心音数可达100次/分钟。

（1）马。妊娠8个月之后，在乳房和脐之间或后腹部下方听取胎儿心音，但往往由于受脐蠕动音的影响而不易听到。

（2）牛。妊娠6个月后，可在安静场所由右肷部下方或膝壁内侧听取。

（二）阴道检查法

阴道检查法主要是检查阴道黏膜色泽、黏液性状和子宫颈形状及其黏液的变化，一般作为妊娠诊断的辅助方法。

1.受检母畜

妊娠3个月以上的母马、母牛及妊娠2.5个月以上母羊、母猪。

2.准备工作

（1）保定。将被检母畜置于保定架中，并将其尾缠上绷带扎于一侧。

（2）消毒。将检查用具及受检母畜的外阴进行彻底消毒。

3.母畜妊娠时阴道黏膜及子宫颈的变化

（1）牛。牛妊娠1.5～2个月时，牛子宫颈口及其附近有黏稠的黏液，但量较少。在妊娠3～4个月后就明显增多，并且变得黏稠，如稀糨糊，呈灰白色或灰黄色。6个月后变得稀薄而透明，有时可排出阴门外，粘附于阴门及尾上。

（2）马。马妊娠3周后，阴道黏膜由未孕时的淡粉红色变为苍白色，表面干涩、无光泽（妊娠后期除外），同时阴道收缩变紧。阴道黏液变得比较黏稠，并随妊娠月份的增加而黏液量缓慢增多，颜色由灰白变为灰黄。妊娠早期pH为中性，3月后变为弱酸性。妊娠一个月后子宫颈紧缩关闭，有糨糊状的黏液堵塞于子宫颈口，形成子宫颈栓。子宫颈阴道部收缩，呈尖圆锥形，向前下方或偏向一侧。

（3）羊。用开膣器刚打开阴道时，黏膜为白色，但在几秒钟后就变为粉红色，此为妊娠征状。未孕时阴道黏膜为粉红色或苍白色，且由白色变为红色的速度较慢。若插入开膣器有干涩感，阴道壁上静脉明显，黏液量少、透明，开始时稀薄，20d后变稠，能拉成丝状，为已妊娠象征；若黏液量多、稀薄，颜色灰白而呈脓样，多为未孕。

（三）直肠检查法

直肠检查就是隔着直肠壁触诊母畜生殖器官形态和位置变化进行妊娠诊断的一种方法，也就是隔着直肠壁触诊子宫、卵巢及其黄体变化，以及有无胚泡（妊娠早期）或胎儿的存在等情况来判定母畜是否妊娠。其优点为，在整个妊娠期间均可应用，妊娠20d以后可作出初诊，40～60d即能确诊；诊断结果准确，并能大致确定妊娠时间；可发现假妊娠、假发情、生殖器官疾病及胎儿死活等情况；所需设备简单，操作简便，容易掌握。

1.牛的直肠检查

（1）检查步骤。保定被检母牛后，清洗肛门周围；检查人员将手和臂部洗净并消毒，再涂上润滑剂；手指并拢成锥状，从被检母牛的后方，缓缓地以旋转动作插入肛门，再逐渐伸入直肠并排出宿粪；手向直肠深部慢慢伸进，当手臂达到骨盆腔中部后，寻找子宫颈；在子宫体的前面有一纵行向下的凹沟，即为子宫角间沟；再向前摸着似圆柱样的东西，即为子宫角；沿子宫角的大弯向外侧下行，在子宫角尖端的外侧下方即可感触到呈扁卵圆形柔软有弹性的卵巢。

（2）注意事项。手臂伸入肛门后，要缓慢前伸，不能用力过猛或急速前伸，在向直肠深部深入时，可将手握成拳头，以防止损伤肠壁；检查时，如果母牛努责，遇到肠管蠕动收缩或扩张，应停止活动，待肠壁收缩波越过手背，肠道松弛后再进行触摸，必要时还要随着收缩波后退，待蠕动停止时再向前伸检查，以防直肠损伤或破裂；如果少数牛持续收缩久不停止时，可用手指或其他物体在牛背中线上压迫刺激，这样可促使肠壁松弛。

（3）检查人员操作要点。①检查人员应注意保暖防寒措施，防止感冒；手臂若有伤口时不应操作，一般要求使用长臂手套。②保定架的后两柱之间不能架设横木，以免母畜滑倒下卧，损伤检查人员手臂。③检查过程中提防母畜踢蹴，检查结束后要用消毒剂洗涤手臂，并涂以皮肤滋润保护剂。

（4）确保被检母畜安全。①检查人员指甲必须剪短、磨光。②检查人员的手臂必须涂以润滑剂，切忌用干涩的手臂向母畜肛门硬插，并且在探摸生殖器官时只允许用指肚，切不能用指甲乱抠、乱抓、乱划。③检查动作应轻缓，以免造成流产。

（5）生殖器官的检查要点。早期妊娠检查时，以检查子宫角的形态、质地变化和卵巢有无黄体存在为主，同时注意有无胚泡的存在及其大小、形状、位置和性状等情况。若妊娠时间较长，则要注意子宫的位置和胚泡或胎儿的状态，同时注意卵巢的位置变化和触诊子宫动脉的波动情况。

（6）牛妊娠期子宫和卵巢的形态变化。

配种后19～22d。子宫勃起反应不明显，卵巢上有体积较大的黄体存在时，疑为妊娠。

妊娠30d。孕侧卵巢有发育完善的妊娠黄体存在并突出于卵巢表面，体积增大，且质地稍硬。两子宫角明显不对称，孕角较空角稍增大，质地变软，有液体波动感，孕角最膨大处子宫壁较薄，空角较硬而有弹性，弯曲明显，角间沟清楚。

妊娠60d。孕角和空角大小明显不同。孕角内有波动感，手指按压时有弹性，角间沟不甚清楚，但仍能分辨，可以触摸到全部子宫，可确定已妊娠。

妊娠90d。孕角如排球大小，波动明显，开始沉入腹腔，子宫颈向前移至耻骨前缘。角间沟触摸不清楚，有时可以触及漂浮在子宫腔内如硬块的胎儿。

妊娠120d。子宫垂入腹腔，子宫颈越过耻骨前缘，触摸不清子宫的轮廓形状，只能触摸到子宫内侧及该处明显突出的子叶，形似蚕豆或小黄豆。子宫动脉的妊娠脉搏明显。

妊娠150d。全部子宫增大沉入腹腔底部，能够清楚地触及胎儿。子叶大如胡桃、鸡蛋，子宫动脉变粗，妊娠脉搏十分明显，摸不到卵巢。

妊娠180d至分娩前。胎儿增大，位置移至骨盆前，能触及到胎儿的各部位并感受到胎动，两侧子宫动脉均有明显的妊娠脉搏。

2.马的直肠检查

（1）直肠检查的方法和步骤。检查人员站立于母马后躯外侧，手臂伸入直肠的方法与牛相同。清宿粪；手尽可能伸入直肠狭窄部，轻柔进入小结肠内，以便自由地向各个方向探摸；寻找卵巢和子宫；触摸检查同侧子宫角和子宫体。

（2）注意事项。马的直肠壁比牛略薄，检查时动作必须轻缓柔和，切忌损伤肠道黏膜；马的子宫颈比较柔软，不易感觉，检查时先从卵巢开始，再检查子宫体和子宫角；检查马左侧卵巢需用右手臂进行，反之则需用左手臂进行；不可揪掉直肠壁上的马虻幼虫，以免肠壁出血，也防止幼虫吸附于手臂上造成剧痛或感染；其他为了人畜安全的注意事项与检查牛时相同。

（3）马妊娠期时子宫、卵巢的形态变化。

妊娠14～16d。子宫角收缩呈圆筒状，角壁厚，深部较硬而挺实，轻捏子宫角尖端感觉中间隔有肌肉组织。

妊娠16～18d。子宫角硬化程度增加，轻捏尖端捏不扁，里硬外软，中间似有弹性的硬芯；在子宫角基部，距子宫底正中2～3cm处，可明显感到有向下突出的胚泡，如鸽蛋大；孕角平直，空角多弯曲，空角比孕角长。

妊娠20～25d。子宫角质地坚硬，子宫底出现凹沟，空角弯曲增大，有时孕角内胚泡上方形成一个弯曲，出现如乒乓球大的突起胚泡，一侧卵巢上有较大的妊娠黄体。

妊娠30～35d。孕角粗短，空角柔软，子宫角基部的胎胞增至如鸡蛋大。孕角下沉，卵巢位置也稍下降，空角的卵巢仍可自由活动。

妊娠40～50d。胎胞增大速度很快，约拳头大，占据孕角后半部及子宫体。

妊娠50～60d。胎胞增至垒球大，孕角因重量增大而显著下沉，卵巢悬韧带开始紧张；空角多背负于胎胞上面，卵巢仍有活动余地，可触摸到孕角尖端和全部空角。胎胞部子宫壁逐渐变薄，轻轻触摸时有波动感，但不要与膀胱相混淆。

妊娠60～70d。胎胞大如婴儿头，胎胞壁薄而柔软。两侧卵巢均下沉且彼此靠近，位于腹部中央。

妊娠80～90d。胎胞增至篮球大，两侧子宫角几乎全部被胎胞占据，但仍是孕角大，空角小。有时可能触及硬块状的胎儿。

妊娠90～150d。胎胞逐渐沉入腹腔，两个卵巢的距离很近，一手同时可触及两个卵巢。妊娠150～210d。可以清楚地摸到胎儿，孕侧子宫动脉增粗，开始出现妊娠脉搏。

妊娠210d以后。胎儿前置部分进入骨盆腔内。手一进入直肠即可感到脉搏震颤。

3.羊的直肠检查（探诊棒检查法）

检查时，将停食一夜的被检母羊仰卧保定，用温肥皂水排出直肠宿粪。将涂有润滑剂的探诊棒（直径1.5cm，长50cm，前端为钝圆的弹头形，光滑的木棒或塑料棒）插入肛门，贴近脊柱，向直肠内插入30～35cm，然后使直肠内一端稍微挑起，同时另一手在腹壁触摸，若能触及块状实体为妊娠；如果摸到探诊棒，应使棒回到脊柱处反复挑动触摸，如仍触摸到探诊棒即为未孕。

【实践】

根据本节的学习内容，由学生自行分配学习。

（1）胚胎发育。

（2）胎膜和胎盘。

（3）妊娠及妊娠期。

（4）妊娠诊断技术。

将学生分成3个小组讨论，每个小组学习一个知识点，每个小组选出一名同学发言，交流所学知识点的主要内容，不足之处，可由本组的其他同学补充，其他组的同学可随机对发言者进行提问，由发言者及其组员共同回答和解决所提出的问题，以达到全班同学共同学习、共同掌握本节知识点的目的。教师对各组同学的发言进行点评，并补充讲解遗漏的知识，最后进行评价与反思。

具体实施步骤如下：

第一步：各小组认真组织学习（20min）。

第二步：发言交流（20min）

第三步：学生提问和回答（20min）。

第四步：教师总结和点评（10min）。

第五步：评价及反思（20min）。

本次实践考核分数组成：总分100分，其中理论知识掌握占50分，技能操作占50分。

将分数填入表6-4中。

表6-4　考核评价表