第四节  静脉注射

静脉注射又称血管内注射，是将药液直接注射到动物的颈静脉内，药物随血液迅速地进入机体所有组织的注射方法。静脉注射的方法有推注和滴注两种，适用于大量的输液、输血，以治疗为目的需快速起效的药物（如急救、强心等），刺激性较强的药物，或皮下、肌肉不能注射的药物。

一、静脉注射部位

牛、马、羊、骆驼、鹿等大型动物均在颈静脉上1/3与中1/3的交界处，也可以在耳缘静脉进行注射，如图6-11所示。小型动物，如猪在耳静脉或前腔静脉注射；犬、猫在前肢腕关节正前方偏内侧的前臂皮下静脉或后肢跖部背外侧的小隐静脉，也可在颈静脉注射，如图6-12所示；禽类在翼下静脉注射；对于小鼠等，通常在其尾静脉注射。

图6-11  牛的静脉注射部位

图6-12  犬的静脉注射部位

二、静脉注射操作方法

大型动物的静脉注射，首先保定并进行常规的消毒。术者用左手手指压迫注射部位的近心端，使血管充盈。然后用右手持针头，使针尖斜面向上，沿其颈静脉径路，在压迫点前上方约2cm处，使针尖与皮肤成30°～45°角，迅速准确地刺入静脉内，并感到空虚或听到清脆声，见有回血后，用夹子将一次性输液器的针头固定于颈部皮肤上，即可注入药液，并调整输液速度。

（一）牛的静脉注射操作方法

1．静脉注射的部位

牛多采用颈静脉注射，其颈静脉位于颈静脉沟内，如图6-13所示。

图6-13  牛的颈静脉注射部位

2．静脉注射的操作方法

将静脉注射的药液配好，装在输液吊瓶架上，排尽注射器或输液管中的气体。牛的颈侧皮肤较厚且敏感，须采用突然刺入的方法进针。助手将牛的头部可靠保定，使其头部稍前伸，注射部位剪毛，先用碘酊消毒，再用酒精脱碘。术者用左手压迫颈静脉的近心端（靠近牛的胸腔入口处），或用绳索勒紧颈下部，使颈静脉因血液回流受阻而怒张。确定好注射部位（颈静脉的上1/3与中1/3的交界处） ，右手持针头用力而迅速地与皮肤垂直，刺入皮下组织及血管（刺入时应借助腕力奋力快速地刺入），若见到针头孔有血液流出，表明已将针头刺入颈静脉中。再沿颈静脉走向将针头继续顺血管推进1～3cm，接上针筒或输液管，用胶布固定或用夹子把胶管固定在牛的颈部，缓缓注入药液。注射完毕，迅速拔出针头，用酒精棉球压住针孔，按压片刻，最后涂以碘酒消毒。

注射时，牛要被确实保定。注入大量药液时速度要慢，以每分钟30～60滴为宜（每分钟30～35mL为宜）。药液应加温至接近牛的体温（冬天），一定要排净注射器或胶管中的空气。注射刺激性药液时，注意不能漏到血管外，如图6-14所示。

图6-14  牛的静脉注射操作方法

此外，牛还可采用尾静脉注射方法，注射部位在其近尾根距肛门10～20 cm的尾腹中线处。注射时，术者用左手将牛尾举起与背中线垂直，右手持连接注射器的针头，在尾腹侧中线垂直尾纵轴进针，至针头稍微触及尾骨，然后试着回抽，若有回血即可注入药液或采血；如无回血，可将针头稍微退出1～5 mm，并用上述方法再次刺入，直至见有回血。必要时，牛也可选乳静脉注射，注射时须压迫远离乳房一端的血管。

（二）马、羊的静脉注射操作方法

1．静脉注射的部位

马、羊多采用颈静脉注射，即颈静脉沟上1/3和中1/3交界处的颈静脉血管（参见牛的注射部位）。特殊情况下可在胸外静脉进行注射，如图6-15所示。

图6-15  马的静脉注射部位

2．静脉注射的操作方法

首先，将静脉注射用的药液配好，装在输液吊瓶架上，排尽注射器或输液管中的气体。其次，对病马、羊取站立保定，将其头部拉紧前伸并稍偏向对侧，在注射部位剪毛、消毒。术者用左手拇指横压注射部位稍下方（颈静脉近心端）的颈静脉沟，使静脉管充盈怒张。右手持连接针头并装入药液的注射器，使针尖斜面朝上，沿其颈静脉径路，在压迫点前上方约2cm处，使针头与皮肤呈30°～45°角，准确迅速地刺入静脉内，手感空虚并见有回血后，再沿静脉管向前进针。松开左手，同时用拇指和食指固定针头的连接部，靠近皮肤，放低右手减少其间角度，平稳推动针筒活塞，慢慢推注药液。

也可采用针头与注射器分离进针的注射方法。按上述操作要领，先将针头或连接乳胶管的针头刺入静脉内，见有回血时，再沿静脉管向前进针。松开左手，连接注射器或输液器，固定好针头，慢慢注入药液。

如果是输液，应先放低输液吊瓶，待见到回血后再将吊瓶提高至与马的头同高，并用夹子或胶布将输液乳胶管固定在其颈部皮肤上，调节好滴注速度（每分钟30～35mL为宜）。药液应加温至接近其体温（冬天），一定要排净注射器或胶管中的空气。注射刺激性药液时，注意不能漏到血管外。使药液缓慢地流入静脉血管内。注射完毕，左手持酒精棉球压紧针孔，右手迅速拔出针头，局部涂抹5%碘酊消毒，如图6-16所示。

图6-16  马的静脉注射操作方法

（三）猪的静脉注射操作方法

1．耳静脉注射法

（1）注射部位为猪耳背侧静脉。

（2）具体操作方法：将病猪站立或侧卧保定，在耳静脉注射部位剪毛、消毒。助手用手指按压猪的耳根部静脉管处，或用止血带在耳根部扎紧，使静脉血液回流受阻，静脉充盈怒张。术者用左手把持猪耳，将其托平并使注射部位稍有隆起，右手持连接注射器的针头或头皮针，沿静脉管的路径刺入血管内，轻轻抽动注射器活塞，见有回血后，再沿血管稍向前进针。松解压迫静脉的手指或止血带。术者用左手拇指压住注射针头，连同注射器固定在猪耳上，右手徐徐推进针筒活塞注入药液，直至药液注完。如果是大量输液，以输液器、输液瓶替代注射器，进针后高举吊瓶即可滴注药液。

2．前腔静脉注射法

（1）注射部位。前腔静脉为猪左右两侧的颈静脉与腋静脉至第一对肋骨间的胸腔入口处与气管腹侧面汇合而成。注射部位在第一肋骨与胸骨柄结合处的正前方，于右侧进行注射。针头刺入方向近似垂直，并稍向中央及胸腔倾斜。刺入深度依猪体大小而定，一般为2～6cm，选用7～9号长针头。

（2）具体操作方法：病猪取站立保定时，术者持连接针头的注射器，在其右侧耳根至胸骨柄的连线上，距胸骨端1～3cm处刺入。进针时稍微斜向中央并向第一肋骨胸腔入口处，边刺入边回抽活塞，见有回血时，表明针头已刺入前腔静脉，即可注入药液。猪取仰卧保定时，固定好其前肢及头部。术者手持连接针头的注射器，由右侧沿第一肋骨与胸骨结合部前侧方的凹陷处刺入，并稍微斜向中央及胸腔方向，边刺入边回抽，见到回血后，即表明针头已正确刺入，即可注入药液。注射完毕，左手持酒精棉球紧压针孔，右手拔出注射器，涂抹碘酊消毒。

（四）兔的静脉注射操作方法

1．静脉注射的部位。兔一般采用耳静脉注射法。

2．静脉注射的操作方法：注射前，将静脉注射用的药液配好，装在输液吊瓶架上，排尽注射器或输液管中气体。在兔的注射部位剪毛，用酒精棉球反复涂擦消毒并使血管充盈。保定好兔，助手按压注射耳根部，使血管怒张。术者左手握住要注射的耳朵，右手持针，呈45°角刺入静脉内，见回血后，松开对静脉近心端的压迫，调整控制开关，用夹子和输液胶布将针头固定好，缓缓注入药液。若注射有阻力或局部皮下肿胀发白，表示针头没有插入血管，可将针头拔出重新刺入，或调整针头方向，直至针头插入血管内，再进行注射。注射完毕，迅速拔出针头，用酒精棉球压住针孔，按压片刻，防止针孔出血，最后涂以碘酒消毒。

（五）犬、猫的静脉注射操作方法

1．前肢内侧头静脉注射法

（1）注射部位为犬、猫的前肢腕关节正前方稍偏内侧。

（2）具体操作方法：对病犬取侧卧、伏卧或站立保定，在注射部位必要时剪毛（注意观赏犬一般不剪毛，而是用酒精把毛扒开，找到静脉）、消毒。助手将静脉近心端压紧或用乳胶管（或止血带）扎紧，使静脉怒张。术者位于犬的前面，左手握住其下肢，右手将注射针头（一般用5号半或6号）顺血管方向与皮肤呈45°角于近腕关节1/3处刺入，当针头连接管处有回血时，即确定针头已刺入静脉内，此时再顺血管走向进针少许，松解对静脉近心端的压迫。术者用左手固定针头，或用胶布将针头固定于皮肤上，即可注入药液。

大量输液时，在输液过程中要注意调节输液速度，并在必要时试抽回血，以适时检查针头是否在血管内。注射完毕，用干棉签或棉球按压穿刺点，迅速拔出针头。术者或由犬主对局部继续按压片刻，以防出血 。

2．后肢外侧小隐静脉注射法

（1）注射部位为犬、猫的小隐静脉。其走向是后肢胫部下1/3的外侧浅表皮下，由前下方斜向后上方。

（2）具体操作方法：病犬取侧卧保定，在注射部位剪毛、消毒。助手用手紧握其股部或用乳胶管绑扎，使静脉怒张，如图6-17所示。术者位于犬的腹侧，左手从内侧握住下肢并借拇指固定静脉，右手持针头由左手拇指端处刺入。以后操作按前肢内侧头静脉注射法。

图6-17  后肢外侧小隐静脉注射法

3．后肢内侧大隐静脉注射法

（1）注射部位为犬、猫的后肢膝部内侧浅表皮下。

（2）具体操作方法：病犬取仰卧保定，将其后肢向外拉直，暴露腹股沟。在腹股沟三角区附近，助手先用左手探摸找到股动脉跳动的部位，在其下方即大隐静脉所经部位，在注射部位剪毛、消毒。术者用左手拇指固定静脉，用右手持针头自左手指端刺入。

（六）禽类的静脉注射操作方法

注射前，将静脉注射用的药液配好，装在输液吊瓶架上，排尽注射器或输液管中气体。在其注射部位剪毛、消毒。助手按压禽类肱窝处的翼根静脉，鸭为肱静脉，使血管怒张。术者右手持针，呈45°角刺入静脉内，见回血后，松开对静脉近心端的压迫，调整控制开关，用夹子和输液胶布固定好针头，缓缓注入药液。注射完毕，迅速拔出针头，用酒精棉球压住针孔，按压片刻，最后涂以碘酒消毒，如图6-18所示。

图6-18  禽类的静脉注射操作方法

三、静脉注射注意事项

（1）注意检查药品的质量，禁止使用有杂质、沉淀的药液进行静脉注射。不同药液混合注入时要注意配伍禁忌。对组织刺激性强的药液要严防漏出血管外，乳剂、油类制剂禁止进行静脉注射。

（2）严格遵守无菌操作规程，对输液器材和注射局部均应该进行严格消毒。

（3）动物要确实保定，确定注射部位并看准静脉后再刺入针头，避免因多次扎针而引起血肿。

（4）静脉注射时，要特别注意排尽注射器或输液管内的空气。

（5）冬春季节应把药液加温到近动物体温的温度。