第三节  子宫脱出的处理

一、子宫脱出的处理概述

动物的子宫脱出是指子宫的部分或全部从子宫颈内脱出到阴道或阴门外，多发生于难产及经产母猪，此病常发生于产后数小时以内。体质虚弱、运动不足、胎水过多、胎儿过大和母猪使用年限过长等，使子宫收缩无力和子宫过度伸张从而引起子宫迟缓时，可引起子宫脱出。怀孕动物体质虚弱、运动不足、胎水过多、胎儿过大，分娩时产道受到强烈刺激，产后发生强烈努责，腹压增高，在助产时产道干燥，强行拉出胎儿等都是引发子宫脱出的主要原因。

该病的诊断要点如下：

（1）母猪的子宫部分脱出时，会表现出不安，不时努责，频频甩尾，常做排粪、排尿姿势。阴道检查时，常可触觉子宫角的部分。母猪卧下时，可见阴道中有拳头大的鲜红色球状物。当子宫完全脱出时，脱出的子宫如同肠管，表面有皱襞，努责，子宫全脱出呈倒丫状。子宫黏膜色泽初期为粉红或红色，后因淤血变为暗红、紫黑色，随着水肿呈肉冻状，且多因被粪土污染和摩擦而出血、糜烂、坏死，挤压尿道或堵塞尿道口时，常继发尿闭症。

（2）母牛的子宫部分脱出（见图12-6），为子宫角翻至子宫颈或阴道内而发生套叠，仅表现为不安、努责和类似疝痛症状，只有通过阴道检查才可发现。子宫全部脱出时，子宫角、子宫体及子宫颈部外翻于阴门外，且可下垂到跗关节。脱出的子宫黏膜上往往附有部分胎衣和子叶，子宫黏膜初期为红色，以后变成紫红色，子宫水肿增厚呈肉冻状，表面发裂，流出渗出液。

图12-6  母牛的子宫脱出

二、子宫脱出的治疗（牛）

（一）保定

将患病母牛保定于前高后低的地方，不能站立的应将其后躯垫高。努责强烈妨碍整复时，应先在荐尾间隙或第1、2尾椎间隙行轻度硬膜外麻醉，也可在后海穴注射。

（二）消毒

用自配的花椒明矾液（花椒50g、明矾100g、水5000mL、混合烧开5min），将脱出的阴道充分洗净，除去坏死组织；伤口大的要进行缝合，并涂以2%龙胆紫、碘甘油、磺胺乳剂或青霉素油剂等。自配的花椒明矾液主要起止痛和消除黏膜水肿的作用，为整复顺利进行打下基础。

（三）整复

整复时，术者先用消毒纱布将脱出阴道托起，在患病母牛不努责时，用手向阴门内推送。待全部推入阴门以后，再用拳头将阴道推回原位。在阴道内注射消炎药或在阴门的两旁注入抗菌素，都有抑制炎症、减轻努责的作用。

（四）缝合

整复后，为了更进一步阻止阴道不再脱出，可将阴门进行节节缝合或双内翻缝合。术者按常规将脱出子宫冲洗干净后整复，并用无菌硬质支撑管（如兽用阴道托）倒塞入阴道内固定，随即给患病母牛肌注青霉素640万单位、止血敏15mL。因患病母牛强烈努责，子宫会再次脱出，重复上述方法再次整复，然后用25%硫酸镁溶液150mL混在5%葡萄糖溶液1000mL中静脉滴注。治疗后患病母牛停止努责，不再发生子宫脱出，解除套在阴道内的无菌硬质支撑管（如兽用阴道托），直到其痊愈。