第七节  腹腔内注射

腹腔内注射是指将药液注入腹腔内的注射方法，利用药物的局部作用或腹膜的吸收作用达到治疗疾病的目的。大型动物较少应用，在小型动物的疾病治疗上经常采用。有些重危病例常因血液循环障碍，静脉注射十分困难，而腹膜的吸收速度很快，且可大剂量注射。在这种情况下，可采用腹腔注射。该方法的注射部位为脐和骨盆前缘连线的中间点，腹白线旁开一侧。注射前，先使动物前躯侧卧，后躯仰卧，将其两前肢系在一起，两后肢分别向后外方转位，以便充分暴露注射部位，保定好其头部。

一、腹腔内注射部位

牛在右侧肷窝部；马在左侧肷窝部；较小的猪在两侧后腹部；犬、猫则宜在两侧后腹部。

二、腹腔内注射操作方法

将动物保定，在穿刺部剪毛，先用碘酊棉球消毒，再用酒精棉球脱碘消毒。穿刺者下蹲，用左手稍移动穿刺部位皮肤，用右手控制套管针或16～18号针头的深度，垂直刺入3～4cm，依次穿透腹肌和腹膜，当针头透过腹膜后，阻力降低，有落空感。针头内不出现气泡及血液，也无腹腔脏器内容物溢出，经针头注入生理盐水无阻力，说明刺入位置正确。

腹腔注射时，可连接注射器或连接输液吊瓶上的输液管接头，向腹腔内注入药液。注药完毕，拔下针头，对注射部位进行消毒。

（一）马、骡的腹腔注射操作方法

助手将动物倒卧保定。

（1）注射部位为其左侧肷部。在注射部剪毛、消毒。先用碘酊棉球消毒，后用酒精棉球脱碘消毒。

（2）具体操作方法。在距耻骨前缘3～5cm处的中线旁，术者用左手拇指食指捏起腹壁，用右手持连接针头的注射器垂直刺入2～3cm。刺入腹腔后摇动针头有空虚感或拔动针头活动自由后，注入药物。注射完毕，用酒精棉球按压注射部位，拔出针头，如图6-21所示。

图6-21  马、骡的腹腔注射操作方法

（二）牛、羊的腹腔注射操作方法

助手将动物倒卧保定。

（1）注射部位为其右侧肷部。在注射部剪毛、消毒，先用碘酊消毒，后用酒精脱碘。

（2）具体操作方法。术者用左手拇指、食指捏起腹壁，用右手持连接针头的注射器垂直刺入腹腔，拔动针头活动自由后，注入药物。注射完毕，用酒精棉球按压注射部位，拔出针头，注射部位进行消毒处理，如图6-22所示。

图6-22　牛、羊的腹腔注射操作方法

（三）犬、猫的腹腔注射操作方法

犬、猫的腹腔注射是常见的兽医操作，主要用于治疗犬、猫类的各种疾病，如呕吐、腹泻、中毒、外伤感染等。这种方法可以快速生效，缩短疗程，提高治愈率，帮助病犬、猫尽快恢复健康。

1．腹腔注射适应证和禁忌证

（1）适应证。①用于诊断穿刺抽液以确定腹腔积液的性质，或采集腹腔积液做细菌、细胞、生化检查，有助于对犬、猫、兔的胃肠破裂、肠变位、内脏出血、腹膜炎等疾病进行诊断；②用于治疗穿刺抽液以缓解腹腔压力；腹腔内给药或冲洗腹腔。

（2）禁忌证。①肠梗阻；②动物肠管高度扩张；③有多次腹部手术史、腹腔内广泛粘连、补充凝血障碍、严重腹胀、妊娠后期。

2．腹腔注射器械

一般选用9号或7号长穿刺针，以放腹水为目的的穿刺可选用14～16号粗穿刺针。根据需要选用不同规格的注射器、消毒物品（如碘伏棉球、镊子）等。

3．腹腔注射的部位

犬在脐和骨盆前缘连线的中间点，腹中线侧旁；猫在耻骨前缘2～4cm，腹中线侧旁。

4．腹腔注射的操作方法

将犬或猫的后肢提起做倒卧保定，或使犬前躯侧卧、后躯仰卧，将其两前肢系在一起，两后肢分别向后外方转位固定，并将后躯稍抬高保定，使注射部位充分暴露。各种保定法均要注意固定好犬、猫的头部。在注射部位剪毛、消毒，先用0.5%盐酸利多卡因溶液进行局部浸润麻醉。术者左手固定穿刺部位的皮肤并稍向一侧移动皮肤，右手控制穿刺针头的深度垂直刺入，待感到针头抵抗感消失时，表示腹壁层已穿过。连接注射器，回抽或放出液体，放液后拔出穿刺针，使局部皮肤复位。冲洗腹腔时，小型动物在肷窝或两侧后腹部选点。术者右手持针头垂直刺入腹腔，连接输液瓶胶管或注射器注入药液，再由穿刺部位排出，如此反复冲洗2～3次。大量注药时，要将药液加热到与动物体温相同。完成注射后，用碘酊或酒精棉球压住穿刺点，拔出针头，用无菌棉球压迫片刻，再覆盖无菌纱布，用胶布固定。

5．腹腔注射的注意事项

在进行犬、猫腹腔注射时，需要注意以下几点：

（1）确保犬、猫在整个过程中保持安静，避免挣扎造成伤害。

（2）监测犬、猫的反应，特别是有大量腹水的，一定要小心处理，以免引起并发症。

（3）在操作过程中，如果发现犬、猫出现异常症状，应立即停止操作并及时处理。

（4）注射器具和注射部位皮肤必须严格消毒，严格进行无菌操作，以防引起细菌感染。

（5）注意进针的位置，不能太靠近上腹部，也不能太深，以防刺伤内脏。

（6）针头刺入腹腔时的角度不能太小，否则易刺于皮下，使药液不能注入腹腔中。

（7）注入的药液，温度不能过冷或过热，应与犬、猫的体温相同。注射的速度也不能过快，以免引起呕吐等不良反应。

（8）忌用不等渗液体，如50%葡萄糖。

（9）选用无刺激性药液，忌葡萄糖酸钙等。

（10）油乳剂、有沉淀、半固体药物不宜进行腹腔注射。

（四）猪的腹腔注射操作方法

1．腹腔注射的部位

猪的耻骨前缘前方3～5cm处的腹中线侧旁，倒数第2对乳头外侧2cm处注射。

2．腹腔注射的操作方法

体重较轻的猪可由助手提举后肢做倒卧保定，并使病猪腹部面向术者；体重较大的猪可采用横卧保定，并使其后躯高于前躯。注射部位剪毛，先用5%碘酊消毒，再用75%酒精脱碘。术者使用普通12号注射针头与皮肤垂直刺入腹腔2～3cm。刺入后感到有活动而无抵触，回抽活塞无气体和液体时，用左手固定针头，回抽无血液或肠内容物时，用右手推注药液或输入药液。每注射200mL用2～3min，如图6-23所示。注射完毕，拔出针头，注射部位进行消毒处理。

图6-23　猪的腹腔注射操作方法

3．腹腔注射的注意事项

（1）所注药液应加温至与猪的体温相近；注入大量药液时，应将液体加热到38℃左右。所注药液应为等渗溶液，最好选用生理盐水或林格氏液作为容媒。

（2）注射用量依猪的体重和病情而定，剂量不易过大，一般20kg体重的猪注射20～30mL，30kg体重的猪注射40mL，50kg体重的猪注射50mL。腹腔注射次数不宜过多，一般隔天1次，连续2d即可。

（3）注射过程中须固定好针头。针头须稍压腹壁，使腹壁脏面紧贴腹膜，以免针孔扩大或针头移动于腹壁与腹膜之间，造成药液注聚夹层。如需多次注射，须避开原针头刺入点，分点注射。每次注射前后，注射部位都要用5%碘酊消毒。

（4）膀胱积尿者宜先导尿，尿毒症或腹腔积液的猪慎用。

（5）保定方法得当与否是能不能顺利实施腹腔注射的关键，必须在患猪机体吸收机能良好的情况下进行。对腹膜炎严重循环障碍者，应谨慎使用。

（6）补液浓度不可过高，禁用刺激性药物，因为刺激性药物易引发腹膜炎和组织坏死。油乳剂、有沉淀的药物、半固体药剂不易做腹腔注射，这些药物不易被吸收。进针深度须掌握准确，过深易伤及肠管等脏器，引起腹膜感染。

（7）根据刺入针感和药液流入快慢，可以判断针刺腹腔是否准确。输液过程中应注意观察患猪的反应，若挣扎过于剧烈则表明可能刺伤肠管，须马上拔针另刺。推注药液应先慢后快，注射器具必须严格消毒。