第二节  阴道脱出的处理

一、阴道脱出概述

动物阴道脱出是指阴道壁的一部分或全部突出阴门外，本病多发于牛，其次是羊、猪，马较罕见。绵羊常发生于干乳期和产羔后，但主要发生于妊娠末期。水牛偶见于发情时。短头品种犬发情时容易发生阴道脱出。

二、诊断要点

（1）对于阴道部分脱出的患病奶牛，初期阴道黏膜外露，躺卧时明显，站立时可纳入阴道内，若脱出时间过久，脱出部分增大，则奶牛站立后不能还纳阴道。若脱出部分接触异物会被擦伤，则可引起黏膜出血或糜烂。对于阴道全部脱出的患病奶牛，整个阴道外翻于阴门外，呈红色球状物露出，如时间过长，黏膜发紫、水肿、发热、表面干裂，裂口中有渗出液流出。奶牛阴道平滑肌肿瘤与此病症状虽然很相似，但外露部分较硬，与发情无关，且多见于老龄奶牛，如图12-5所示。

图12-5  阴道脱出

（2）猪的阴道脱出常发生于妊娠后期，脱出物约拳头大，呈红色半球形或球形。初期，猪卧地时阴门张开，黏膜外露呈半球形，当其站立时，脱出部分自行收回，之后可发展为阴道全脱出，不能自行收回，黏膜变为暗红色，常沾染粪便，甚至黏膜干裂、坏死。患病猪的精神食欲大多正常。

三、阴道脱出的治疗方法

（一）保定

采取四柱栏或六柱栏对母牛进行保定，同时确保前低后高的姿势，尽可能抬高后躯，尾巴拉向体侧。

（二）消毒

手术者要剪短指甲，戴好消毒好的手套，并对奶牛后臀部和脱出的阴道进行常规消毒（可用37～38℃的高锰酸钾溶液进行冲洗消毒），清洗污物。

（三）还纳阴道

助手用一块长120cm、宽60cm的消毒纱布或者塑料布托住阴道，为增加其高度，可在脱出的阴道下面垫以平板，上盖塑料布，使阴道略高于阴门。用温生理盐水再次冲洗阴道，然后喷洒2%的明矾水。遇有少量出血时可喷洒0.1%的肾上腺素，出血较多或者裂口较大时，可进行必要的局部结扎或缝合。整复从阴道角的顶部开始，术者首先将五指并拢，或用拳头伸入阴道角的凹陷中，顶住阴道角尖端，向阴门内压迫阴道壁，将阴道向阴门推进。先推入一部分，然后让助手压迫阴道，术者抽出手再向阴门压迫其余部分，将阴道角深深推入腹腔中，并恢复正常位置，注意检查不要发生套叠。整复后随即将手伸入阴道，注入38～40℃的生理盐水2 000～2 500mL、并向阴道内撒布青霉素粉800万单位、链霉素200万单位。

（四）缝合固定

为防止再次脱出，可做阴门缝合固定。取直的12×65型号的三棱半弯针，引上4号线，从已经消毒好的阴门基部一侧皮肤进针，刺透阴道壁并透出另一侧皮肤，如此做一个或两个扣状缝合，一般3～5d左右拆线。术后24h内监测体温、心率、恶露性状，出现持续努责、体温大于39.5℃或恶露恶臭立即复诊。