第十节  结膜炎

一、结膜炎的概念

结膜炎是指眼睑结膜，眼球结膜受外界刺激和感染而引起的炎症，是最常见的一种眼病。为家畜常发的眼病，各种动物都可发生。结膜炎常因机械性或化学性的刺激，或临近器官和组织炎症的蔓延而引起。

中兽医认为，本病属于肝经风热，多因过劳、过热或料伤所引起，首先是心肺积热，传于肝经，然后肝热生风，外传于眼。

结膜炎发生后，如不及时治疗，炎症可波及角膜、巩膜，甚至蔓延至眼球内，使病情恶化，影响视力。

二、结膜炎的诊断要点

一般症状表现为怕光、流泪，结膜潮红、肿胀、疼痛和眼睑闭合等。临床上常根据分泌物的性质，分为黏液性结膜炎和化脓性结膜炎两种。

（一）黏液性结膜炎

一般为结膜表层的炎症。病初结膜轻度充血、肿胀，分泌物较少，且呈浆液性。随病程的发展，其症状逐渐加重，分泌物，由浆液性变为浆液黏液性。重症时，眼睑闭合，有时可见到出血点和出血斑，分泌物常为黏液性，量也增多，并聚于结膜囊内或附于内眼角。当炎症波及角膜时，可见角膜周围有新生血管，病程较久时，内眼角下方的皮肤因受分泌物的刺激常发生湿疹、脱毛及出现痒觉，如图7-11所示。

图7-11  黏液性结膜炎

（二）化脓性结膜炎

比一般眼病症状重，结膜囊内蓄积大量的黄白色脓性分泌物，并不断从眼裂流出，结膜肿胀明显，疼痛剧烈。常因炎症侵害角膜，使角膜发生溃疡，甚至造成穿孔而继发全眼球炎，如图7-12所示。患病动物常伴有轻度体温升高现象。

图7-12  化脓性结膜炎

当炎症侵害结膜下组织时，结膜显著肿胀、疼痛剧烈，有时结膜于眼睑裂隙露出，呈紫红色。

三、结膜炎的治疗

（一）清洗患眼

选用无刺激性的微温药液，如2～3%硼酸液、0.01%呋喃西林液、0.01%新洁而灭液、生理盐水等彻底洗眼。洗眼时不可强力冲洗，也不可用棉球来回摩擦，以免损伤结膜。

（二）消炎、镇痛

用数层纱布浸以约40℃左右的上述眼药液敷于患限，装着眼绷带，每天更换3～4次。点眼药水时，可选用醋酸考的松药水，青霉素、四环素、金霉素或考的松眼膏等。镇痛时，可用1%～3%普鲁卡因注射液或2%～3%狄奥宁软膏点眼。必要时，可应用抗菌素和磺胺疗法。

（三）中草药疗法

治宜清热祛风、平肝明目。

（1）苍术22g、菊花16g、柴胡22g、枝子16g、黄连16g、草决明16g、旋复花16g、青箱子16g、白药子22g、木贼16g、生地16g，共为细末，开水冲之，候温一次灌服（马、牛）。

（2）龙胆草25g、生石膏22g、川军31g、菊花l9g、旋复花16g、石决明31g、草决明16g、蝉蜕13g、木贼16g、枳壳13g、甘草9g，共为细末，开水冲之，候温灌服（马、牛）。

此外，还可应用眼针疗法（详见角膜炎治疗）、自家血液疗法。

（四）牛的结膜炎可用插枝疗法

取新鲜的桃树枝（李树枝等也可以）一根，长20～25cm，粗0.2～0.3cm，削去树皮和叶痕，使其光滑备用。使用时，用一木棒横架于牛口腔内，使嘴适当张开，露出顺气孔（即牛的鼻腭管，位于上颌前端齿板处，亦即切齿乳头两侧的小孔），然后将准备好的树枝小心地插入孔内（右眼病插入左扎，左眼病插入右孔，也可插入患眼同侧的顺气孔），直至整根树枝插没为宜。除去口中木棒，任其自由活动采食，枝条不用取出。

四、结膜炎的护理

保持厩舍清洁，避免强光刺激，防止摩擦患眼。