第三节  公犬睾丸切除术

一、公犬睾丸切除术概述

睾丸切除术是针对雄性犬、猫的手术，目的是通过手术去除睾丸，从而控制犬、猫的繁殖能力。手术会摘除生殖腺和睾丸，导致以睾酮为主的雄激素来源被切断，从而使公猫不再有发情现象。使雄性犬、猫性情变温顺，能有效治疗睾丸或阴囊的创伤、挫伤、感染、肿瘤、精索炎、前列腺增生等疾病，可避免会阴疝的发生。

公犬睾丸切除最常见的原因是阻止激素诱导的发情行为、不必要的繁育和睾丸肿瘤，还适用于摘除感染、扭转或创伤的睾丸，以及预防和治疗肛周腺瘤、前列腺囊相关疾病和与性激素相关的脱毛。不幸的是，犬患前列腺癌、骨肉瘤和移行细胞癌的风险会在睾丸切除术后升高。

二、术前准备

（1）术前对公犬的阴囊、睾丸、前列腺、泌尿道进行临床检查，若泌尿道、前列腺有感染，应在术前一周进行抗生素治疗。术前有必要进行血常规、血生化检查。麻醉前12h内不能喂食，饮水正常给予。术前应洗澡，因为手术后2周内不能洗澡。

手术准备时，将公犬阴囊前的区域剃毛，将阴囊上的长毛剃短，用消毒液喷洒阴囊。

（2）用速眠新或舒泰注射液进行麻醉或呼吸麻醉，实施全身麻醉。

（3）对公犬采用仰卧保定，将两后肢分别向外方转位，充分暴露会阴部。准备完毕后用杀菌喷剂浸湿会阴部，进行常规消毒、隔离。

（4）准备常规手术器械1套。

三、公狗睾丸切除术操作方法

（一）显露睾丸

将公犬的两侧睾丸推挤到阴囊底部前端，使其位于阴囊缝际两侧的阴囊底部最前的部位。从阴囊最低部位的阴囊缝际向前的腹中线上，于阴囊基部前方切开皮肤和皮下组织，其切口长度以一侧睾丸能从此处挤出为宜。术者一只手从阴囊后方向前挤压一睾丸至切口处，切开精索筋膜，睾丸即可露出。如图9-9所示。但因受到附睾韧带的牵扯而不能完全将睾丸挤出切口外。故须用一止血钳钝性分离附睾韧带，并将其夹住、结扎和切断。将睾丸引出，精索拉紧，钝性分离附着在鞘膜壁层上的脂肪，并向腹壁方向推移，充分显露精索。然后根据动物体格大小，选用下述方法切除睾丸和附睾。

图9-9  显露睾丸

（二）闭合式

适用于体重20kg以下的犬。先用3把止血钳从精索近端依次钳夹精索，取下最近的止血钳（离皮肤切口最近的），在此留下压痕处贯穿结扎精索。再移开第二把止血钳（中间一把），以同样方法做贯穿结扎，在此结扎处与第三把止血钳间切断精索，如图9-10所示。

（a）分离附睾韧带和总鞘膜

（a）三钳法结扎精索

（c）切除睾丸

图9-10  闭合式手术方法

（三）开放式

适用于体重20kg以上的犬。用剪刀从睾丸基部纵向剪开鞘膜壁层，先在精索近端结扎和切断鞘膜壁层和睾丸提肌，再按“闭合式”方法用3把止血钳钳压、结扎和切断静脉和输精管，这样睾丸、附睾和精索即被切除，如图9-11所示。开放式的优点是可直接结扎动、静脉血管和输精管，较牢靠；缺点是切开与腹腔相通的鞘膜腔，手术费时。

图9-11  开放式手术方法

无论用闭合式还是开放式，在切除睾丸后，都须用一把镊子将精索残端夹住，观察有无出血或缝线有无滑脱，如无出血，即可松开镊子，让精索退回原位。但应注意，不要切开阴囊中隔，以免引起阴囊出血。两侧睾丸切除后，结节缝合深、浅两层皮下组织，并做皮内缝合，最后用结节缝合皮肤。切除后的睾丸如图9-12所示。

图9-12  切除后的睾丸

四、术后注意事项

术后将切除的睾丸送交病理学评估，给动物1～3d的镇痛药。公犬睾丸切除术的并发症包括自损、肿胀、擦伤、阴囊血肿、伤口开裂和感染等。肿胀比较常见，尤其在露睾切除术之后，可以通过限制运动、冷敷及术后使用项圈来控制。出血最常发生于皮下和中隔血管，可以通过镇定和按压止血，严重的阴囊出血、肿胀或感染可能需要切除阴囊，极少数情况是由于结扎不确实的精索回缩到腹腔内引起出血。如果动物发生出血，须监测一系列的红细胞压积。如果出血危及生命，需及时进行开腹探查。对于患前列腺疾病的犬，术后2周需重复进行直肠指检；对于患良性前列腺增生的犬，术后10d内前列腺应有所减小，一般无须治疗，但应注意阴囊区有无明显肿胀。若阴囊切口有感染倾向，可给予广谱抗生素治疗。术后7～10d拆除皮肤缝线。