动物外科技术

免费可读

第四节  小母猪卵巢子宫摘除术

母猪的卵巢(俗称花子)左右各一个,位于骨盆腔入口顶部的两旁。由于年龄不同,位置稍有差异,一般小母猪稍靠上,大母猪则靠下。卵巢外面有卵巢伞(又称花衣或花叶),上面有很多皱褶,颜色鲜红。性成熟前的幼龄仔猪,卵巢象肾脏,大小如绿豆或黄豆粒,表面光滑,淡红色或淡黄色;初发情的母猪,卵巢有高低不平的突起,形如桑椹;成年猪的卵巢如葡萄状,约拇指大。输卵管是一条弯曲较多的细管,一端连接卵巢,另一端连接子宫角,颜色乳白色或粉红色。

子宫包括子宫颈、子宫体、子宫角三部分。子宫角(俗称花肠)左右各一条,质稍硬,管壁呈圆形。子宫角长而弯曲很多,长度随年龄大小而异。一般小母猪细而短,颜色呈乳白色;大母猪粗而长,颜色呈淡红色。子宫角前端与输卵管相连,两个子宫角向后会合成一个粗大部分为子宫体,它比子宫角短得多。子宫角前部位于骨盆入口的两侧稍前方,相当于髋结节稍后方的位置。因此,髋结节成为确定切口位置的标志。子宫角的管径细而圆,其管壁比小肠壁厚,呈扁带状,颜色比子宫角色深。膀胱圆韧带(即胎儿时期的脐动脉)比子宫角细得多,与输卵管相似,但输卵管为粉红色,弯曲较多,而膀胱圆韧带呈乳白色,质坚韧,弯曲较少。手术时应注意与肠管和膀胱圆韧带的鉴别。

子宫摘除适用于1~3月龄、体重5~15kg的小母猪。术前禁饲禁食4h、禁水2h,选择清洁的场地和晴朗的天气进行。

一、小母猪的保定

小母猪的保定方法是经过历代骟匠的实践得出的科学术式,非常巧妙、精湛,约定俗成,全国一致,称为“小母猪阉割术式”,正确的保定术式对保证“出花”来说,是关键技术之一。必须保持前躯侧卧,后躯仰卧。术者以左手提起猪的左后肢,右手捏住左侧膝褶,将猪右侧着地,立即用右脚踩住猪的左侧颈部,并将左后肢向后伸展,使猪后躯转为仰卧姿势,然后将猪的左后肢向后外方伸直。术者用左脚踩住球节部,即可固定。

二、手术部位

术者以左手中指触摸猪左侧髋结节的内角,同时以拇指在猪的左下腹部压找与中指相对应的点,并使二指之间呈垂直线,拇指压定处有空洞感,即为术部。

一般来说,此术部多位于左侧倒数第二个乳头的外侧2~3cm处,但因母猪的乳头数目不等,术部与乳头的位置关系常有差异,所以只能参考,如图8-6所示。

图8-6  摘除小母猪子宫的手术部位

三、摘除小母猪子宫的操作方法

(一)打口与冒花

打口是指手术中精准切开腹壁的操作步骤,冒花则是手术中子宫角随腹压升高自动涌出切口的现象。术部常规消毒后,术者右手将术部皮肤向腹侧牵拉,以便术后皮肤切口与肌肉切口错位。左手拇指用力按压术部,压得越紧离卵巢越近,手术越容易成功。术者右手持小挑刀,刀身置于掌心,食指伸直贴于刀的刃端以控制进刀深度,拇指置于刀侧以控制刀的摆动。在已确定的切口部位,即左手拇指指甲前缘,进刀时拇指稍向上抬,刀身呈一定角度拥入腹腔,以左右摇摆为辅,步步紧逼为主,拥透又不到底,如图8-7所示。

图8-7  打口与冒花

此时再下压拇指,略微抬起刀身,这样一压一拔,子宫随着腹水涌出体外。右手放下手术刀,拇指食指拈起一节子宫角,左手相助,以指背下压术部腹壁,拇指食指配合右手,往外压提。压是主要,借的是冒劲,提的着力点要放在附着子宫的阔韧带上。提出一侧卵巢后,将其完整地捏在两指掌侧,扯断卵巢系膜,使卵巢不能缩回。然后顺着拉出的子宫角,找到“双龙”,导出对侧子宫角、输卵管、输卵管伞,直至卵巢。同法,扯断卵巢系膜,左手交给右手,右手再交给左手,最后由左手将导出的双侧子宫角、输卵管、输卵管伞、卵巢等全部捏住,右手持刀切除。收回左手,切口涂抹碘酊,提起后肢左右摆动一下,放猪。

(二)钩花

钩花是当子宫角无法自行涌出切口时,用小挑花刀的钩端伸入切口内弧形摆动钩取子宫角使其脱出的操作。因皮肤、肌层、腹膜三者不完全对口小猪过肥,切刀两侧脂肪组织挡住切口仔猪体重大,手劲不足,保定无力,猪体挣扎,不能控制原定切口部位切口过小,子宫增粗。保定、切口位置、个体差异、体位术等多种原因,不能冒花。不能冒花者就采取“钩花”,甚至“摸花”技术完成手术。保定的术式正确,仍不能冒花者,则使用手术刀的钩器,沿拇指下的左侧腹壁深入切口,进入骨盆腔,再轻轻贴住体壁,在左手拇指下压切口的条件下,拉出子宫角、输卵管,甚至一侧卵巢,其他动作同冒花。钩花作为冒花的补充,如图8-8所示。

图8-8  钩花

(三)摸

摸花是在冒不出、钩不出的情况下使用的一种技术,只是以左手食指取代手术刀的钩器而已。在手指的直接感触下,拨正了三不对口,略加扩大皮层和腹膜切口,直接用手指引出一侧子宫角来解决出花的问题。保持原来术式不变,以消毒后的左手食指引出一侧子宫角,其他操作完全与冒花和钩花同。对经过摸花的切口,可视情况进行一两针结节缝合。

摸花可以作为部分摘除不全的走花猪的补救措施,还可以作为误阉了已经摘除过的小母猪的确认措施。

四、摘除小母猪子宫的注意事项

(1)保定要确实、可靠,手脚要配合好。

(2)切口部位要准确。靠前易脱出卵巢伞,靠后易脱出膀胱圆韧带,切口过大肠管容易脱出。

(3)手术要空腹进行。饱腹时肠管后移,子宫角被压不易脱出,由于腹内压增大,肠管更易脱出。

(4)若上述操作不能完成,则应将猪倒卧保定,扩大切口,找出卵巢及子宫角并摘除,最后缝合腹膜及皮肤和肌肉创口。