第一节  犬的消声术

一、犬的消声术概述

犬的消声术又称声带切除术，如患声带肿瘤、喉麻痹、严重喉狭窄等需施行本手术。对犬施行全身麻醉，经颈腹侧喉室做声带切除时，应将犬仰卧保定，在犬齿后用绷带套住下颌，并将头颈拉直，头部稍低。仰卧位，气管插管气囊充气，防止血液及碎屑进入气道，用开口器打开口腔。实施本术须向犬主人充分告知术后不可逆失声风险、获得书面同意，并报本单位动物伦理委员会备案。

二、犬的消声术操作方法

（一）颈腹侧喉室声带切除术（见图11-1）

（1）对犬的颈腹侧喉部做常规术部消毒、隔离。

（2）沿喉室腹侧中线切开皮肤，在甲状软骨腹侧面上，沿甲状软骨突起处纵向切开皮肤3～4cm，切开皮下筋膜，钝性分离胸骨舌骨肌，并用小型创钩牵拉创口，以暴露甲状软骨，充分止血。

图11-1  颈腹侧喉室声带切除术

（3）在甲状软骨突起最明显处用手术刀沿腹中线纵向做一小切口，然后用三棱针由切口内向两侧分别穿过甲状软骨放置牵引线。助手向两侧牵拉牵引线，同时术者向前、后扩开甲状软骨，暴露喉腔，并充分止血。

（4）声带切除范围。用止血钳由前向后钳夹住一侧声带的中部，用手术剪剪断声带腹侧与甲状软骨相连部分。然后向外并向对侧轻轻牵拉止血钳，清理止血后，切断或剪断与杓状软骨声带突起相连的声带部分。

（5）清除喉腔及气管口处的血液和血凝块。用止血钳夹住小纱布卷，将其伸入喉腔内及气管口清除血液和血凝块，最后用纱布压迫喉侧壁创口止血。采用同样的方法摘除另一侧声带。在确保止血后，进行切口闭合。

（6）切口闭合。出血停止后缝合甲状软骨，用带有4号丝线的小三棱针穿过1/2甲状软骨及其表面筋膜做3～4针结节缝合，缝线不要穿过喉黏膜。最后，常规缝合胸骨舌骨肌、皮下组织及皮肤。

（二）口腔内喉室声带切除术

充分打开口腔，将舌拉出口腔外并用喉镜镜片压住舌根和会厌软骨尖端，暴露喉室内两条声带呈“V” 字形，用鱼式组织钳进行声带切除。对于手术中的出血，可采用钳夹或小的纱布块压迫，或电灼止血。另一侧声带采用同样方法切除。为防止血液流入气管深部，在切除声带后装气管插管，并将头部放低，若已有血液流入气管内，可经临时气管插管内插入一根管子吸出。

三、术后护理

（1）颈部包扎绷带，避免犬抓挠伤口处。

（2）术后应用抗生素3～5d，防止继发感染。

（3）术后7～8d可拆除皮肤缝合线。

四、犬消声术的注意事项

（1）麻醉确实。

（2）手术中注意止血。

（3）声音的消除程度与声带的切除程度有关，声带的切除范围大，声音的消除程度大；声带的切除范围小，声音的消除程度少。

（4）甲状软骨及表面筋膜应严密缝合，避免产生漏气，避免异物、血液、组织液渗出液渗入喉声带里。

（5）偶尔在术后出现局部皮下气肿，严重时可延至颈部和肩胛部，此时应拆除1～2针皮肤缝合线，促使气体排出。