第三节  全身麻醉

全身麻醉是指利用某些药物对动物中枢神经系统产生广泛的抑制作用，从而暂时使机体的意识、感觉、反射和肌肉张力部分或全部丧失、但仍保持生命中枢功能的一种麻醉方法。

根据麻醉强度，全身麻醉又可分为浅麻醉、中麻醉、深麻醉。浅麻醉是给予较少量的麻醉剂，使动物呈欲睡状态，各种反射活动降低或部分消失，茫然站立、头颈下垂、肌肉轻微松弛。深麻醉是使动物进入昏睡状态，各种反射活动消失，将舌拉出口腔外而不能自行收回，肌肉松弛、心跳变慢、雄性者阴茎脱出，进入反射消失和肌肉松弛的深睡状态。介于浅麻醉和深麻醉之间为中麻醉。临床上可利用不同的药量来控制麻醉的深度，一般情况下，小手术多用浅麻醉，大手术常用中麻醉或深麻醉。根据麻醉剂引入体内的方法不同，全身麻醉可分为吸入麻醉和非吸入麻醉两类。非吸入麻醉又可分为静脉内麻醉法、肌肉内麻醉法、内服麻醉法、直肠内麻醉法、腔内麻醉法等。

近年来，由于麻醉技术的发展，又提出所谓“安定无痛”和“分离麻醉”等新的麻醉方法。“安定无痛”是将安定药和镇痛药配合应用达到麻醉目的，其特点是对大脑皮质抑制较轻微，毒性小而安全，对心血管系统影响也较小。临床上应用药品如镇痛药埃托啡和安定药乙酰普马嗪配合组成的保定灵。分离麻醉不同于传统的全身麻醉，它既不对整个神经系统发生明显抑制，也不应用于网状结构，其特点是阻断大脑联络径路和丘脑向新皮质的投射，仅短暂和轻微地抑制网状激活系统、边缘系统，所以一些保护性反射依然存在，麻醉的安全度也较高。临床上常用的胺酮即典型的分离麻醉剂。

一、常用的全身麻醉药物

（一）常见的非吸入性全身麻醉药

1．巴比妥类

阻滞兴奋冲动传入大脑皮层，从而抑制中枢神经系统，起到催眠作用。常用药物有硫喷妥钠、戊巴比妥钠、异戊巴比妥钠、硫戊巴比妥钠等。

（1）硫喷妥钠。麻醉诱导和麻醉持续时间及苏醒时间均较短，与剂量和注射速度密切相关，可用于吸入麻醉的诱导。市面上常见的为粉剂，用时须调配成不同浓度的溶液，因吸潮后毒性增加，故在瓶身有裂痕或粉末结块时，不宜再用。

（2）戊巴比妥钠，是临床常用药物，代谢的速率在不同的动物中有所差异，用药时要格外注意。易穿透胎盘，故怀孕动物和行剖腹产手术时禁用。可影响呼吸系统，故注射速度宜慢，且苏醒阶段不可静脉注射葡萄糖溶液。

（3）异戊巴比妥钠，又称阿米妥钠。可做鱼的麻醉剂，用1%～2%的溶液做腹腔注射。

（4）硫戊巴比妥钠，可用做短时间的静脉麻醉。静脉给药30s后可产生麻醉效应，常用4%溶液给小动物做静脉麻醉用。

2．非巴比妥类

非巴比妥类药物有水合氯醛、隆朋（麻保静）、静松灵、氯胺酮、乙醇（酒精）、保定灵和新保灵、速眠新注射液（曾用名846合剂）、舒泰等。

（1）水合氯醛，为马属动物的首选全麻药。其副作用小，安全性大，可静注亦可口服，还可灌肠，但不能肌注。不耐高温不可煮沸消毒。粉剂应现配现用，一般配成浓度5%～10%溶液做静注，但不可漏出血管，因其刺激性很强，足以产生剧烈炎症，甚至化脓坏死。内服或灌肠时应加淀粉制成糊剂。市售有水合氯醛硫酸镁注射液及水合氯醛酒精注射液。该药用量6～8g/100kg体重可用于浅麻醉，8～10g/100kg体重可用于中麻醉，10～12g/100kg体重可用于深麻醉，总量不超过14g/100kg体重（水合氯醛含量）。

（2）隆朋，商品名为麻保静，化学名为2,6-二甲苯胺噻嗪。其镇静、镇痛及肌肉松弛作用较强，但价格较贵，常用其2%溶液做肌注。其解救药为回苏3号，即1%苯恶唑。本品禁止在动物妊娠后期使用。

（3）静松灵，化学名为2,4-二甲苯胺噻唑。其作用与隆朋类似，但价格低廉，常被用作反刍动物全麻药。肌松作用较强，常在电针麻醉或激光麻醉前使用。肌肉注射剂量：0.2～0.5mg/kg体重，最大不超过0.6mg/kg体重。

（4）氯胺酮为典型的“分离麻醉”药，作用部位在丘脑－新皮质系统。常被用作野生动物，尤其是鹿科动物的化学保定。

（5）乙醇即酒精，可用40度以上的白酒代替，灌服。此为古老的麻醉法，只有在别无选择时才对牛、羊采用，应注意剂量（2～3mL/kg体重）和禁食。

（6）保定灵和新保灵均属神经安定药，尚有保定1号、保定2号等商品，均为同类药物。常作野生动物（尤其是反刍兽）的捕捉、运输之化学保定药。其拮抗剂相应有回苏1号和回苏2号。

（7）速眠新注射液（见图5-8）是犬猫等小动物常用麻醉药。其用量小、效果好，采用苏醒灵4号可很快逆转其作用，但临床常出现过敏反应。

图5-8  速眠新注射液

（8）舒泰为犬猫专用麻醉药，为意识分离型麻醉药，主要起镇静和镇痛作用。诱导麻醉剂量为犬肌肉注射为7～25mg/kg体重，静脉注射为5～10mg/kg体重；猫肌肉注射为10～15mg/kg体重，静脉注射为5～7.5mg/kg体重。维持麻醉剂量建议给予初始剂量的1/2～1/3。

3．泊酚类

泊酚又名异丙酚（见图5-9），为白色乳状液体，高脂溶性烷基酚类，是一种新型的、安全的短效静脉麻醉药，既可作为诱导麻醉也可以用来维持麻醉。泊酚类麻醉药起效快、时效短，可以在短时间内使动物进入诱导麻酔。其副作用较小，所以经常被用于中老年犬的诱导麻醉、简短检查等。

图5-9  丙泊酚注射液

一般被用于静脉注射和静脉滴注，在静脉注射后30～60s即可起到麻醉作用，大约2min达到血药浓度峰值。丙泊酚主要通过肝脏代谢，它的半衰期较舒泰更快。如果通过静脉滴注维持麻醉，则用生理盐水、5%葡萄糖、乳酸林格氏液稀释，浓度不能小于2mg/mL。

（二）常见的吸入性麻醉药物

常见吸入性麻醉药有液体挥发性、气体挥发性两种，如乙醚、氧化亚氮、氟烷、甲氧氟烷、安氟烷、异氟烷（见图5-10）、七氟烷、地氟烷。

图5-10  异氟烷

二、各种动物的麻醉方法

（一）马的麻醉方法

1．保定宁（二甲苯胺噻唑与EDTA的合剂）

保定宁是马最常用的全身麻醉药。使用方法与剂量：骡、马0.8～1.2mg/kg体重，驴2～3mg/kg体重，肌肉注射，约维持2h以后可根据麻醉表现按半量追加麻醉。此外，还可单用二甲苯胺噻唑（静松灵）进行麻醉。

2．氯胺酮

一次用量为1mg/kg体重，静脉注射，约1min即可麻醉，药效维持10min。

（二）牛的麻醉方法

1．速眠新注射液麻醉法

国产麻醉复合剂速眠新，具有用法简便、剂量小、适用范围广等优点。用药剂量、方法及麻醉效果：按每100kg体重0.6mL的剂量肌肉注射，5～10min即平稳进入麻醉状态，持续40～80min；剂量稍增加，除麻醉时间延长外，无明显不良反。

2．二甲苯胺噻唑麻醉法

按0.6mg/kg体重肌肉注射，5min后牛可自行躺卧，进入麻醉状态，维持1～2h，可以安全进行手术。

3．硫喷妥钠麻醉

成年牛以10～15mg/kg体重进行静脉注射，麻醉持续时间5～10min，苏醒时间1～2h，恢复前先有兴奋出现；以15～20mg/kg体重进行静脉注射，则麻醉持续时间10～15min，苏醒时间30min，无兴奋出现。临床应用时，应配制成5%溶液，先以其总量的1/2～2/3于20～30s内静脉注射，观察2～3min，观察麻醉深度如何。如果不理想，再将剩余量注射完。有的牛会发生短暂的窒息，一般经15～20s后可自行恢复。单独使用该药较少，多用复合方法给药。在进行吸入麻醉时，先用本剂进行诱导麻醉，再进行气管内插管的效果，也被兽医工作者所接受。

4．氯胺酮麻醉法

一次用量以8mg/kg体重静脉注射，1min产生药效（肌肉注射3～5min产生药效），药效维持时间30min。

（三）羊的麻醉方法

1．速眠新注射液麻醉法

羊使用速眠新注射液进行麻醉时，可按0.02～0.1mL/kg体重的剂量进行肌肉注射，经3～10min即平稳进入麻醉状态，持续时间为2～3h。

2．戊巴比妥钠麻醉法

按20～25mg/kg体重的剂量静脉注射，麻醉持续时间30～40min，苏醒时间2～3h，易引起瘤胃鼓气等并发症，故应慎用。

3.隆朋（或静松灵）麻醉法

按1～2mg/kg体重进行肌肉注射，若剂量超过7mg/kg体重，易发生中毒现象。

（四）猪的麻醉方法

1．二甲苯胺噻唑与氯胺酮复合麻醉法

采用二甲苯胺噻唑按2mg/kg体重，氯胺酮按7mg/kg体重，混合后肌肉注射。

2．戊巴比妥钠麻醉法

静脉注射的剂量为10～25mg/kg体重，麻醉持续时间30～60min，苏醒时间4～6h，腹腔注射也可采用此剂量。一般大猪（50kg以上）采用低剂量，小猪（20kg以下）采用高剂量。

3．硫喷妥钠麻醉法

静脉注射的剂量为10～25mg/kg体重，麻醉持续时间10～25min，苏醒时间0.5～2h。腹腔注射一次用量20mg/kg体重，麻醉时间15min，苏醒时间约3h。仅限于短小手术，或作为吸入麻醉的诱导使用。

4．氯胺酮麻醉法

一次用量以20mg/kg体重进行静脉注射，1min产生药效（肌肉注射3～5min产生药效），药效维持10～20min。

（五）犬、猫的麻醉方法

1．犬的麻醉方法

速眠新注射液用于大型犬的剂量是0.04～0.3mL/kg体重，肌肉注射，给药3～10min即平稳进入麻醉状态，可维持90min。麻醉期内，犬的声反射和角膜反射不消失，饱食犬有呕吐和排便现象。二甲苯胺噻嗪与氯胺酮合剂对犬的麻醉效果良好。麻醉前禁食12h，禁水6h以上，肌注阿托品防止呕吐。重病号注意强心补液输血，注射疫苗15d内慎用。

2．猫的麻醉方法

速眠新注射液用于猫的剂量是0.194～0.33mL/kg体重，给药3～10min即平稳进入麻醉状态，可维持90～120min。个别猫虽然是绝食后手术，但仍有呕吐和排便现象。氯胺酮对猫有良好的麻醉作用。