第五节 麻醉前用药须知

一、麻醉前常用吩噻嗪类药物的种类与使用

镇静药作为麻醉前用药的主要作用：镇静、催眠、抗惊厥和肌肉松弛，便于动物保定，减少应激、减少诱导和维持麻醉药物的用量。其分类有①吩噻嗪类，如乙酰丙嗪、异丙嗪、氟哌利多；②苯二氮䓬类，如地西泮、咪达唑仑、唑拉西泮；③α-肾上腺素受体激动剂，如赛拉嗪、美托咪啶、右美托咪啶。例如，乙酰丙嗪有镇静、催眠、镇吐、抗组胺的作用，皮下、肌肉、静脉给药。猫、小型犬肌肉注射推荐剂量为0.05～0.2mg/kg体重；大型犬的推荐剂量为0.02～0.4mg/kg体重，小于3个月、大于8岁以上的犬、猫禁用。

二、麻醉前常用苯二氮䓬类药物的种类与使用

苯二氮䓬类药物已被广泛用作镇静药、肌松药和抗癫痫药。兽医临床常用的有地西泮（又叫安定）、咪达唑仑、唑拉西泮。地西泮有镇静、催眠、抗惊厥和松弛中枢性肌肉的作用，作为麻醉前给药，以0.2～0.4mg/kg体重，静脉或肌肉注射。

三、麻醉前常用α2-肾上腺素受体激动剂类药物的种类与使用

小动物临床常用α2-肾上腺素受体激动剂类药物，如盐酸二甲苯胺噻嗪（盐酸赛拉嗪）、美托咪啶、右美托咪定。例如，盐酸赛拉嗪有镇静、镇痛、肌肉松弛的作用，肌肉或静脉注射。健康犬、猫肌肉注射赛拉嗪的剂量为0.5～1.0mg/kg体重。又如，美托咪啶有镇静、镇痛、肌肉松弛的作用，可降低诱导和维持麻醉所需药量，减少手术应激。术后使用可控制焦虑和烦躁不安，肌肉注射盐酸赛拉嗪的剂量为5～20μg/kg体重。

四、麻醉前常用抗胆碱类药物的种类与使用

抗胆碱类药物可控制手术和麻醉相关药物引起的心动过缓和房室传导阻滞；控制口腔和呼吸道内的分泌物过多。例如，阿托品有抑制腺体分泌，缓解平滑肌痉挛，加快心率，抑制迷走神经的不良反射、散瞳、升高眼内压等。犬、猫的推荐剂量为0.02～0.04mg/kg体重，肌肉或皮下注射。肌肉注射后阿托品可以被迅速吸收。常于诱导麻醉前15～30min使用，作用时间60～90min。

五、麻醉前常用镇痛类药物的种类与使用

临床上主要使用阿片类、非甾体类、局部麻醉剂作为镇痛药对动物进行疼痛控制。阿片类药物主要用于中度及重度的疼痛控制，有吗啡、布托啡诺、哌替啶、芬太尼及其衍生物等，反复使用阿片类物质将引起机体强烈的依赖性和成瘾性。阿片类药物属于国家严格管制类药物。非甾体类抗炎药有解热、镇痛、消炎的作用，可减轻轻度到中度的疼痛，代表药物有阿司匹林、布洛芬、美洛昔康、非罗考昔。非甾体类抗炎药可被单独用于中、小手术的术后镇痛。